報告列出，鐵路方案中可把現有的港島線延伸，或新增加一個區域線（District Line），由北大嶼山或屯門連接到堅尼地城站一帶。
鐵路方案一：延伸現有港島線至東大嶼 在鐵路的兩種考慮方案中，方案一計劃延伸現有港島線，將堅尼地城站延伸至東大嶼都會，並提供8卡車廂的直通車服務，相關的列車時間將會配合港島線現有服務，而目前的堅尼地城站則不會加建新站，只須增建新隧道基礎設施和其他設施配套，如通風大樓（ventilation building）等。 報告指出，該方案最便利乘客，他們可從東大嶼坐鐵路直接到港島線進入核心商業區，惟港島線隧道現時超限情況嚴重，不僅於現有隧道加建遇到困難，有關建築工程在技術上亦受到建築限制。
鐵路方案二：增建區域線連接北大嶼山到堅尼地城 方案二則是增建一個區域線（District Line），由北大嶼山或屯門連接到堅尼地城站，該交通基礎設施不受港島線原有設計限制，可按照預測的乘客需求來設計，減少行程時間，吸引鐵路用戶。 報告指出，新鐵路線比港島線延伸有優勢，包括不受港島線承載力限制影響設計標準，如行車速度、信號系統和車輛類型等，亦不需要連接西港島線及對有關鐵路造成影響，惟新鐵路線或延伸至港島其他地區，對乘客而言較不便利。從設計圖可見，專家建議車站建在堅尼地城站以南，再用行人隧道連貫兩個站，如同現時中環站和香港站一樣，乘客轉車需要步行一段距離。
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